高压高、低压低，高血压患者的压差增大，是什

血压压差增大，大多数情况下是因为收缩压升高，但舒张压没有跟着升高甚至有所下降造成的。这种情况大都发生在老年高血压患者身上，说明这些患者的血管阻力在增加，血管的弹性却在下降。血管阻力增加，心脏需要用更大的力才能将血压泵出去，收缩压会进一步升高；血管弹性降低，心脏舒张时血管给血液的压力不足，舒张压不会升高反而有所降低。这就造成了血压压差增大的大致原因。

血压压差的增大，说明患者的心脏和血管的健康程度在恶化，罹患各种心脑血管疾病的危险性也在增加。对于血压压差在持续增大的患者来说，我们更需要主要预防各种心血管疾病的发生。我们现在还没有只降低收缩压，却不降低舒张压的治疗方法。因此，采取更加精细的降压治疗，才能有效预防血压压差增大患者的心血管病。

这些患者的血压控制目标，与其他患者也有所不同。将收缩压降到140乃至120毫米汞柱，当然是比较理想的；但我们也要注意不能将舒张压降到70毫米汞柱以下，患者的舒张药一旦低于60毫米汞柱，也会增加患者的心血管风险，要及时找医生寻求帮助。在降压药的选择上，应该选择能够改善血管弹性的降压药，如地平类降压药、普利类降压药或者沙坦类降压药等。还要注意尽量选择那些降压效果能够持续24小时的药物，这些药物的降压效力大都较为温和，不至于造成患者血压的大起大落。

血压压差增大的患者，血压对钠盐的敏感性在增加。这些患者一定要改掉“口味重”的习惯，饮食一定要少盐，每天钠盐的摄入量要控制在3克以下；同时还要注意从食物中补充钾盐，降低血液中的钠/钾比，也可以起到降低血压的作用。血压压差大的高血压患者，更要注意天气变化，及时添加衣物；身体不能过于劳累；情绪也不能过于激动等。防止血压过大的波动，也是减轻血压压差增大危害的重要措施。

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